In einer bahnbrechenden Untersuchung der Universität von Kalifornien, Irvine, USA, haben Forscher die komplizierte Beziehung zwischen den verschiedenen Rollen des Pflegeheimpersonals und der Qualität der geleisteten Pflege erforscht.
Die Erstautorin der Studie, Dana Mukamel, Distinguished Professor of Medicine an der UC Irvine, erklärt: „Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass RNs und CNAs einen unterschiedlichen Schwerpunkt in ihren Rollen haben. CNAs sind oft näher an den Bewohnern dran. Dadurch können sie Einblicke in die Routinen der Bewohner gewinnen und Verhaltensänderungen zur Linderung von Symptomen anbieten, während sich die Krankenschwestern darauf konzentrieren könnten, Verhaltensfragen an die verschreibenden Ärzte weiterzuleiten und allgemeine Pflegepläne zu entwickeln.“
Um dieses Rätsel zu lösen, verwendete das Team sechs verschiedene Qualitätsmaßnahmen als unabhängige Variablen und nutzte dabei die Daten von RNs (registered nurses), LPNs (licensed practical nurses) und CNAs (certified nursing assistants).
Die Forscher nutzten bisher unerreichbare Lohndaten von landesweiten Pflegeheimen und erstellten detaillierte Modelle, um die Personalbesetzungsmuster zu untersuchen, einschließlich Wochenenden und Feiertage. Die einzigartigen Ergebnisse der Studie sind auf die Verwendung von Two Stage Least Squares (2SLS) zurückzuführen, einer etablierten ökonomischen Technik, die in der bisherigen Pflegeheimforschung kaum eingesetzt wurde.
Personalausstattung und Pflegequalität
Zu den wichtigsten Erkenntnissen gehört, dass die stärkere Präsenz von Pflegekräften mit einem höheren Verbrauch an antipsychotischen Medikamenten, weniger Krankenhausaufenthalten und Notaufnahmen sowie einer besseren Versorgung von Druckgeschwüren einhergeht. Umgekehrt führte eine höhere Personalausstattung bei den Pflegekräften zu einem geringeren Einsatz von antipsychotischen Medikamenten, zu einer Verbesserung der langfristigen Aktivitäten des täglichen Lebens und zu einer höheren Funktionalität bei Kurzzeitaufenthalten, aber auch zu mehr Krankenhausaufenthalten.
Diese neuen Ergebnisse ergeben ein komplexeres Bild des Einflusses der Personalausstattung auf Qualitätsmaßnahmen
Dana Mukamel
Darüber hinaus entdeckten die Autoren der Studie, dass die Personalausstattung mit Krankenschwestern und Krankenpflegern häufiger mit besseren Qualitätsergebnissen korrelierte als die mit LPNs.
Zu dem Team gehören Dr. Debra Saliba von der UCLA, R. Tamara Konetzka von der University of Chicago, Heather Ladd vom UC Irvine Department of Medicine, Anna und Harry Borun, Professoren für Medizin, und Dana Mukamel.
Diese Studie wurde vom National Institute on Aging der National Institutes of Health unter der Vergabe-Nummer R01AG066742 finanziert.